Cakupan Asuransi

Manfaat Rawat Inap

• Ruangan
• Operasi
• Perawatan darurat karena untuk kecelakaan

Manfaat Rawat Jalan

• Dokter konsultan
• Biaya pengobatan
• Biaya laboratorium

Manfaat Gigi

• Perawatan gigi
• Dasar-dasar Perawatan Gigi
• Perawatan Gigi yang Kompleks

Manfaat Bersalin

• Persalinan normal dengan atau tanpa bantuan
• Persalinan sectio caesaria
• Kuret

Manfaat Kacamata

• Pemeriksaan mata
• Bingkai kacamata
• Lensa kacamata

Prosedur Klaim

Tata Cara Penggantian

• Fotokopi kartu anggota
• Formulir klaim
• Tanda terima asli dari tagihan rumah sakit
• Fotokopi hasil tes laboratorium dan diagnostik
• Dokumen klaim harus diserahkan ke perusahaan asuransi dalam waktu 30 hari sejak tanggal pelepasan dari rumah sakit

Penyedia Sistem

• Menunjukkan kartu peserta ke penyedia rumah sakit   (sesuai daftar penyedia yang ada di buku panduan)
• Untuk peserta rawat inap rawat inap memilih penyedia yang tidak melebihi harga ruang kartu tercantum peserta
• Penyedia rumah sakit akan memverifikasi data peserta terlebih dahulu

Manfaat Koordinasi

• Form klaim asli.
• Fotokopi tanda terima rumah sakit yang telah disertifikasi oleh asuransi / perusahaan yang menerima atau dari rumah sakit yang bersangkutan
• Rincian biaya untuk perawatan di rumah sakit
• Tanda terima asli dari rumah sakit

Penggantian Manfaat Asuransi Kematian

• Kartu anggota asli
• Klaim formulir asli lengkap
• Surat kematian dari desa / kecamatan / kabupaten
• Surat kematian dari rumah sakit
• Surat Wasiat (kecuali diserahkan ke perusahaan)